Lumbálna osteochondróza je degeneratívne-dystrofická lézia chrbtice v bedrovej oblasti. Bolestivý syndróm je spôsobený poškodením medzistavcových platničiek, miechových koreňov, nervových vlákien a chrupavkových tkanív. Na liečbu lumbosakrálnej osteochondrózy musíte kontaktovať neurológa.
Príznaky bedrovej osteochondrózy
- syndróm silnej bolesti, ktorý môže vyžarovať do nohy a panvových orgánov
- bolesť v oblasti obličiek a krížovej kosti
- necitlivosť končatín
- stuhnutosť
- napätie v bedrovej oblasti
- únava, slabosť
- závraty
Lumbálna osteochondróza má rodové charakteristiky kurzu. Vertebrogénna bolesť, ktorá vzniká v dôsledku stláčania nervových koreňov zmenenou chrupavkou medzistavcových platničiek, je oveľa náročnejšia pre ženy ako pre mužov. Intenzita bolesti priamo súvisí s hladinou estrogénu. Čím nižšie sú ich ukazovatele, tým výraznejšia je bolesť.
Okrem toho môže byť syndróm odrazenej lumbosakrálnej bolesti spojený so sprievodnými ochoreniami vnútorných orgánov. U žien prevládajú choroby genitourinárnej sféry, u mužov sú charakteristické poruchy gastrointestinálneho traktu.
Liečba osteochondrózy lumbosakrálnej oblasti
Liečba pacientov s neurologickými prejavmi lumbosakrálnej osteochondrózy by mala byť komplexná a fázovaná. Pri prvej návšteve lekára sa vykoná klinické a funkčné vyšetrenie (objasnenie ťažkostí a anamnéza) a klinické vyšetrenie. Neurológ vyšetruje dynamickú a statickú funkciu chrbtice, posudzuje držanie tela a parametre tonusu paravertebrálneho svalstva, zisťuje stupeň pohyblivosti jednotlivých častí chrbtice a končatín. Štandardný liečebný režim pre osteochondrózu zahŕňa:
- vylúčenie nepriaznivých zaťažení
- imobilizácia (použitie korzetov, ortéz, ortopedický styling)
- medikamentózna terapia
- fyzioterapeutické procedúry
- jemná akupresúrna masáž
- cvičebná terapia
- akupunktúra
- bahenná terapia
- trakčné techniky (trakcia)
Ak konzervatívne metódy neprinesú požadovaný účinok, môže byť potrebná chirurgická intervencia.
Fyzioterapia bedrovej osteochondrózy
Na odstránenie bolesti, zníženie opuchu, normalizáciu tonusu chrbtových svalov, aktiváciu procesov obnovy, vyriešenie vláknitých ložísk a zvýšenie pohyblivosti poškodených segmentov sa používa súbor fyzioterapeutických postupov:
- pulzné diadynamické prúdy
- darsonvalizácia
- magnetoterapia (vystavenie statickému alebo striedavému magnetickému poľu)
- laserové ošetrenie
- lekárska elektroforéza
- UV ožarovanie
- lokálna kryoterapia
- ultrazvuk
- transkutánna elektrická nervová stimulácia
Vďaka kombinovanej fyzioterapii so súčasným použitím niekoľkých metód sa účinnosť terapie bedrovej osteochondrózy zvyšuje o 30%.
Fyzioterapia
Osobitnú úlohu pri konzervatívnej liečbe degeneratívnych patológií pohybového aparátu má rekreačná telesná výchova. Inštruktori-rehabilitátori rehabilitačného centra rozvíjajú jednotlivé komplexy dynamických a strečových cvičení cvičebnej terapie pre osteochondrózu chrbtice. Toto zohľadňuje pohlavie, vek a fyzické možnosti pacienta.
Optimalizované terapeutické cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov chrbta, brucha, panvy a dolných končatín. Vďaka tréningovej terapii sa odstraňuje patologické svalové napätie, znižuje sa tlak na medzistavcové platničky, odstraňujú sa opuchy a bolesti, stabilizuje sa chrbtica, zlepšuje sa držanie tela.
Chirurgická intervencia
Absolútnou indikáciou pre dekompresnú operáciu je vyradenie radikulomyeloisémie. Tento nebezpečný patologický stav je spôsobený herniálnym stláčaním nervových koreňov a zhoršeným prietokom krvi v sacrococcygeálnej zóne. Vedie k intermitentnej neznesiteľnej bolesti, dysfunkcii panvových orgánov, intermitentnej klaudikácii a iným motorickým, reflexným alebo zmyslovým poruchám. Relatívnou indikáciou pre prevádzkovú stabilizáciu je nedostatok účinku dlhodobej konzervatívnej terapie (viac ako 1, 5-2 mesiacov).
Endoskopické metódy osteoplastiky sú uznávané ako najoptimálnejšie: inštalácia medzitelových implantátov a fixačných klietok vyrobených z biokompatibilných materiálov. Minimálne invazívne intervencie rýchlo obnovia schopnosť podporovať operované oddelenie a umožňujú začať včasnú rehabilitáciu.
Injekčná liečba (injekcie na bedrovú osteochondrózu)
Hlavným prejavom osteochondrózy lumbosakrálnej oblasti je bolesť. Tento komplexný viaczložkový symptóm je spojený s lokálnym zápalom, abnormálnym svalovým napätím, poškodením väziva, biomechanickými príčinami a dysfunkciou systému vnímania bolesti. Preto by sa liečba mala vykonávať v komplexe. Pre rýchlejšie farmakologické pôsobenie a zníženie gastro- a kardio-rizík sa predpisujú lieky na injekčnú terapiu:
- protizápalové (NSAID)
- lieky proti bolesti (analgetiká)
- svalové relaxanciá (uvoľňujúce, uvoľňujúce svalový tonus)
- vazodilatačné (zlepšenie mikrocirkulácie krvi)
- chondroprotektory (stimulujúce regeneráciu medzistavcových platničiek, spomaľujúce deštrukciu chrupavkového tkaniva).
Na odporúčanie lekára možno použiť homeopatické injekcie na liečbu osteochondrózy a vitamínov. Na rýchle a účinné odstránenie syndrómu silnej bolesti sú predpísané paravertebrálne terapeutické blokády (injekcie do lumbosakrálneho nervového plexu).
Liečebná terapia
Tradične komplexná terapia degeneratívnych ochorení chrbtice zahŕňa liečbu tabletami a kapsulami, podobne ako injekčná metóda:
- NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
- analgetiká
- myotropické spazmolytiká (lieky na uvoľnenie svalových kŕčov)
- vegetokorektory (stabilizátory tonusu autonómneho nervového systému)
- vazodilatanciá (na zlepšenie prietoku krvi a tkanivového trofizmu)
- dávkové formy chondroitínu a glukozamínu
- sedatíva a antidepresíva (na zmiernenie emočného napätia a chronického stresu)
- vitamínové a minerálne komplexy
Tabletové prípravky na liečbu osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice sú predpísané na dlhé obdobie (až 2 mesiace alebo viac).
Liečebné metódy
- Terapeutické cvičenie (LFK)
- Fyzioterapia
- Výber ortopedických výrobkov
- Masoterapia
Účinky
Osteochondróza, ktorá postihuje najpohyblivejšie segmenty dolnej časti chrbtice, môže zhoršiť existujúce viscerálne problémy a viesť k vážnym zdravotným následkom:
- výčnelky a intervertebrálne hernie
- znížená citlivosť v prednej časti stehien
- slabosť lýtkových svalov a prstov na nohách
- ischemická mŕtvica chrbtice
- narušenie panvových orgánov (dysfunkcia zvieračov, impotencia)
- paréza a paralýza
Aby sa predišlo možným komplikáciám, odporúča sa pravidelne vykonávať terapeutické cvičenia a minimalizovať účinok provokujúcich faktorov.
Často kladené otázky
Ako poskytnúť pomoc počas akútnej bolesti pri bedrovej osteochondróze?
Pri náhlej akútnej bolesti je potrebné fixovať kríže. To znehybní kŕčovité svaly a presunie záťaž z nich. Potom, ak je to možné, položte pacienta na chrbát a pod pokrčené kolená položte vankúš. Na zníženie bolesti by ste mali užívať liek s analgetickým a protizápalovým účinkom (NSAID). Okrem toho môžete použiť masť alebo gél na báze diklofenaku alebo jeho analógov alebo použiť studený obklad (nie viac ako 10 minút). Je veľmi dôležité vylúčiť zaťaženie chrbtice a čo najskôr sa poradiť s lekárom.
Je možné vykonávať fyzické cvičenia s bedrovou osteochondrózou?
Telesná výchova s bedrovou osteochondrózou nie je nielen zakázaná, ale aj odporúčaná (s výnimkou obdobia akútnej bolesti). Treba si však dávať pozor, aby nedošlo k axiálnemu zaťaženiu chrbtice a kategoricky odmietnuť drep, skákanie a zdvíhanie závaží. Súbor cvičení by mal vybrať odborník na individuálnom základe.